Анализ кала: сколько можно хранить кал в холодильнике

Запишитесь к врачу прямо сейчас!

Доктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А..:

Сдать анализы>>

• биоматериал следует хранить в холодильнике;
• пробу не хранят в нижней части, дверце и близко к испарителю;
• держать материал нужно на средней полке с учётом того, сколько можно хранить анализ кала в домашних условиях.

В этих температурных пределах кал не теряет своей годности для исследований, сохраняя все возможные жизненные формы содержимого фекальных масс. Место, указывающее, где хранить контейнер с пробой следует освободить от продуктов питания до утра.

Органический материал для исследований не подлежит заморозке, после которой он теряет все свои биологические свойства.

Срок хранения биопробы ограничен и составляет не более, чем шесть – восемь часов.

Оно указывает, сколько хранится проба каловых масс в холодильнике без гибели патогенных микроорганизмов.

Если в момент забора анализа наблюдается высокая температура воздуха, не рекомендуется кал хранить до конца обозначенного срока. Нужно не дожидаясь следующего дня самостоятельно доставить пробу в лабораторию и продумать, как хранить кал в дороге до поликлиники. При этом рассчитать, сколько времени потребуется на доставку и приём материала сотрудниками медицинского учреждения.

В заключение следует отметить, что учитывая:

• как хранить кал в домашних условиях;
• сколько дней или часов хранится проба;
• сколько можно хранить кал для получения достоверного результата,

Желательно отобранную пробу немедленно подвергнуть исследованию, для чего самостоятельно доставить её в биохимическую лабораторию в кратчайшее время.

От того, насколько правильно будут осуществлены подготовка и сбор биологического материала и его хранение до доставки в лабораторию, во многом зависит точность и информативность полученного результата анализа.

Оптимальным будет собрать кал для исследования в утренние часы и сразу же доставить его в лабораторию. Однако так получается не всегда, у некоторых людей дефекация происходит днем или вечером, а дети могут опорожнять кишечник в любое время суток. Поэтому вопрос, как долго можно хранить собранный материал и при каких условиях, весьма актуален.

При использовании консерванта кал на яйца глист можно хранить в холодильнике 4–6 часов.

Как осуществлять сбор

Специалисты из баклаборатории рекомендуют запомнить и придерживаться следующих правил. За 3 суток перед анализами категорически запрещено делать клизмы. Для исследования подходит только биоматериал, полученный естественным путем. Перед сбором фекалий за 3 суток рекомендуется отказаться от приема медикаментов, в том числе сорбентов и слабительных препаратов.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом нужно обязательно оповестить лечащего врача. За сутки до процедуры запрещено пользоваться ректальными свечами. При направлении на некоторые анализы пациенту придется на протяжении 7 дней придерживаться специальной диеты.

https://www.youtube.com/watch?v=2IJcNaREP_k

Как правило, она предполагает отказ от жирных и жареных блюд, солений и копченостей, продуктов с большим количеством специй и приправ. В эти дни основу рациона пациента должны составлять кисломолочные продукты и овощи. Если назначена сдача анализа на скрытую кровь, необходимо ограничить потребление продуктов с содержанием железа.

Чтобы результат анализа был максимально точным, важно соблюдать такие правила:

• Кал на анализ собирают только после мочеиспускания. Если урина попадет в образец, результат может исказиться. Это правило распространяется на взрослых и детей.
• Перед сбором необходимо провести гигиену интимной зоны, в том числе анального отверстия. Процедура проводится при помощи теплой воды и обычного мыла.
• Дефекация проводится над чистой и сухой емкостью, после чего часть образца перемещается в специальный стерильный контейнер. Емкость для образца можно купить в аптеке. В комплекте с ней обычно идет стерильная пластиковая ложка.
• Если сбор биоматериала проводится у детей, образец допускается собирать непосредственно с пеленки.

Единственное ограничение к проведению такого анализа – менструация у женщин. Сбор биоматериала необходимо отложить до ее окончания.

Как сохранить кал правильно и безопасно

Если вы находитесь в медицинском стационаре, то задача правильного отбора и хранения образцов для проведения исследований ложится на плечи персонала. Для этого существует специальная инструкция, соблюдение которой позволит минимизировать влияние внешних факторов и на состав биоматериала, и на его микрофлору.

Однако отобрать образцы можно и своими руками.

Обеспечить оптимальные условия довольно просто, но для этого стоит придерживаться простых рекомендаций:

1. Для начала покупаем в аптеке или берем в лаборатории специальную емкость (цена ее чисто символическая, но пользоваться ею всяко удобнее, чем спичечным коробком или пузырьком от лекарств). Емкость должна быть в стерильной упаковке, с плотно завинчивающейся крышкой, внутри у нее обычно находится пластиковый шпатель для собственно отбора пробы.

2. С помощью шпателя отделяем от каловых масс небольшой фрагмент (оптимальный объем для каждого анализа свой, потому поинтересуйтесь у врача) и помещаем его в емкость. При помещении следим, чтобы фекалии не попали на внешнюю сторону ёмкости и на резьбу крышки.
3. Плотно завинчиваем контейнер и заворачиваем его в полиэтиленовый/бумажный пакет.
4. Помещаем пакет с контейнером в холодильник (не в морозильную камеру!), установив в нем температурный режим, соответствующий оптимальным условиям для выбранного вами анализа.

5. Контейнер располагаем таким образом, чтобы он минимально контактировал с продуктами без упаковки.
6. Время хранения рассчитываем таким образом, чтобы между моментом отбора и доставкой материала в лабораторию прошло не более 6-8 часов. В процессе транспортировки стараемся поддерживать низкую температуру, используя для этого термосумку или пакет со льдом.

Совет!
При охлаждении контейнера с анализами льдом важно не допустить его замерзания!

Кал на углеводы. как собрать и правильно хранить

Один из специфических видов анализов — это анализ кала на углеводы. В подавляющем большинстве случаев он назначается малышам первого года жизни. Кал на углеводы новорожденных позволяет выявить так называемую лактазную недостаточность.

Другими словами, определить, нет ли у ребенка непереносимости молока и производных продуктов, что часто случается в маленьком возрасте. Показаниями к анализу кала на углеводы могут стать такие симптомы, как нестабильный стул, повышенное газообразование, сопровождающееся болями, вздутие живота.

Нужный материал можно собрать самостоятельно, при помощи специальной ложечки и стерильного контейнера. 5—10 мл будет вполне достаточно. Емкость нужно доставить для последующего анализа кала на углеводы в течение этого же дня. До времени транспортировки контейнер лучше всего хранить в холодильнике плотно закрытым.

Если малыш плачет до того, как сходить в туалет по большому, или сразу после — вам стоит обратить на это повышенное внимание. Возможно, вы — в зоне риска. Взрослым пациентам также назначают сдать анализ кала на углеводы. Хронический панкреатит, например, может стать причиной того, что углеводы не всасываются.

Оставаясь не расщепленными, они продвигаются вниз, в кишечник, вызывают брожение, синдром раздраженного кишечника, причиняя немало беспокойств. Так ли это, помогает выяснить анализ кала на углеводы. Регулярный жидкий стул, без приема слабительных препаратов и не спровоцированный какой-либо диетой — это также повод для обследования.

Ничего особенного вам делать не придется. Если анализ предстоит сдавать малышу, то нужно постараться провести какое-то время без памперса. Кал нужно собрать с чистой клеенки, но ни в коем случае не с тканевой или целлюлозной поверхности.

У детей и взрослых показатели нормы различны. У малыша первого года жизни содержание углеводов, превышающее 1 % — это повод для серьезного беспокойства, в то время как для взрослых пациентов сама по себе эта цифра еще ни о чем не говорит. Лаборант оценивает и физические характеристики кала, например, признаки брожения, а также запах. Итоги исследования фиксируются, а конечный диагноз всегда ставит врач.

Нормальные значения

Особенности хранения материала в зависимости от видов исследования

Ответ на этот вопрос, за сколько часов следует доставить собранный кал в лабораторию, зависит и от того, какое именно исследование будет проводиться.

Если невозможно доставить кал на анализ сразу, допускается его хранение в холодильнике в течение нескольких часов
Срок годности свежего кала для копрограммы не превышает восьми часов при условии его хранения на средней полке холодильника в плотно закрытой емкости. Средняя полка холодильника обеспечивает температурный режим 4–8 °С. Ни в коем случае не следует ставить контейнер с биоматериалом в морозильную камеру или на боковую полку холодильника.

Минусовая температура в первом случае или частые перепады температуры в результате открывания и закрывания холодильника во втором негативно влияют на естественные параметры каловых масс, что приведет к искажению результата анализа. На средней полке холодильника вполне возможно сохранить материал с вечера и до утра.

Для исследования кала на яйца гельминтов материал должен быть максимально свежим. Это связано с тем, что при длительном хранении пищеварительные ферменты, содержащиеся в каловых массах, вызывают лизис (растворение) оболочки яиц паразитов, в итоге получается ложноотрицательный результат. В этом случае чтобы увеличить время хранения материала используют специальные консерванты.

То, сколько можно хранить кал для анализа при минимальной температуре, волнует многих пользователей. По мнению специалистов, это время не может превышать 6 – 8 часов. Конкретные сроки зависят от вида клинического исследования:

• на гельминтоз и наличие яиц глистов – 5 — 8 час.;
• на наличие внутренних кровотечений – 5 – 6 час.;
• для получения копрограммы – 6 – 8 час.;
• для выявления энтеробиоза – 5 – 8 час.

Если со взрослым человеком все более – менее понятно, то предугадать точное время дефекации ребенка порой бывает невозможно. Будет большой удачей для родителей, если они смогут заполучить биоматериал отпрыска сразу перед походом в лабораторию. Но если утром «счастливый момент» так и не настал, можно воспользоваться материалом, собранным накануне, если дефекация происходила не более 6 – 8 часов назад.

Кал ребенка, собранный утром, остается пригодным для анализа еще 1 – 3 часа.

Правильный забор биоматериалов для исследований и их оперативная доставка в медучреждение очень важны для своевременного выявления заболеваний. Несерьезный или халатный подход к этому вопросу может стоить слишком дорого, поэтому не нужно пренебрегать установленными правилами и советами специалистов.

1. Необходимо подготовить стерильную емкость.
2. Нужно опорожнить мочевой пузырь.
3. С помощью мыла или фурацилина следует обработать поверхность половых органов.
4. Нужно отобрать необходимое количество материала для анализа, поместить его в емкость и плотно закрыть крышкой.

А сколько кала надо для анализа? Объема 1–2 чайных ложен будет вполне достаточно.

Проводить сбор кала необходимо утром, в день сдачи анализов. Отобранный материал нужно доставить в лабораторию в течение часа.

Процедуру можно провести с вечера, но с учетом того, чтобы интервал между сбором и сдачей материала на анализы не превышал восьми часов. Однако в данном случае напрашивается вопрос: «А как хранить анализ кала?» Сейчас разберемся.

Практически всех детей грудного возраста до трех месяцев беспокоят колики и вздутие живота. Это время молодым родителям просто нужно пережить. Однако если ребенку исполнилось уже более четырех месяцев, а данная проблема никуда не исчезла и в придачу к ней стул ребенка стал иметь зеленоватый оттенок или примеси крови и слизи, то стоит немедленно обратиться к участковому педиатру.

В таком случае, чтобы правильно определить диагноз и назначить лечение, врач обычно дает направление на сдачу кала малыша на анализы.

Процесс сбора кала у грудничка довольно непрост. Поэтому родителям приходится идти на ряд ухищрений, чтобы это сделать.

Начнем с того, что для хранения кала лучше всего приобрести специальную емкость, которая продается в любой аптеке. Необходимо собирать испражнения в первой половине дня. Если ребенок каждый день какает с утра, в определенное время, то это значительно упрощает задачу.

Поскольку помыть ребенка непосредственно перед процессом дефекации невозможно, следует просто проводить ежедневные гигиенические процедуры. При условии, что стул ребенка нормальной консистенции, собрать его можно с поверхности памперса. Не следует надавливать на подгузник, чтобы в материал для анализов не попали посторонние примеси, а также моча. Если стул жидкий, то ребенка лучше всего положить на клеенку, с которой потом можно будет просто перелить кал в баночку.

Доставить емкость с анализами в лабораторию необходимо в течение трех часов после забора. В это время хранить емкость следует в холодильнике, герметично закрытой.

Разновидности анализов

Прежде чем разбираться, можно ли кал хранить в холодильнике в принципе, а также как долго это можно делать, нужно иметь представление о том, какой именно анализ нам предстоит.

Как правило, лаборатории выполняют не слишком обширный перечень исследований, включающий в себя такие позиции:

1. Копрограмма – комплексное исследование физиологически-значимых параметров продуктов жизнедеятельности человека. Позволяет диагностировать нарушение функционирования желудка, кишечника, органов внутренней секреции, нарушение всасывания и т.д.

2. Анализ на дисбактериоз – исследование микрофлоры кишечника, позволяющее выявить концентрацию и соотношение «полезных», «нейтральных», «условно-патогенных» и «патогенных» групп микроорганизмов. Применяется в качестве инструмента комплексной диагностики, также может сопровождаться исследованием устойчивости отдельных групп микроорганизмов к антибиотикам.
3. Соскоб на энтеробиоз – выявляет в основном яйца остриц (патогенных гельминтов, относящихся к группе круглых червей). Чаще всего проводится у детей.

4. Анализ на яйца гельминтов («на яйца глист», как его чаще называют) – выявляет инкапсулированные яйца патогенных и условно-патогенных гельминтов в кале. Позволяет диагностировать аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз и другие патологии, которые вызываются круглыми и плоскими червями.
5. Тест на скрытую кровь – выполняется при подозрениях на скрытое кровотечение в любом из отделов желудочно-кишечного тракта. Позволяет выявить скрытые кровяные тельца, которые не определяются при микроскопическом исследовании.

Собственно говоря, именно от типа исследований зависит ответ на вопрос, сколько можно хранить в холодильнике анализ кала: для одних проб такое хранение не допускается в принципе, в то время как другие могут проводиться и на охлажденном варианте.

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Форма

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Цвет

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

ЗапахГнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

КислотностьПовышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

КровьКровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищиНепереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

БелокНаличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Стеркобилин

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

БилирубинОбнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокнаЯвляются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

ЖирЖир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчаткаБольшое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

КрахмалПовышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Эпителий

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Простейшие

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца глистов

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибыМогут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Источники

1. Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2022 года № 804н. Действует с 01.01.2022. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
2. Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
3. Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество “РЭндО”». – 2021.